О Х Р А Н А     Т Р У Д А               

БЕСПЛАТНЫЙ САЙТ ПО ОХРАНЕ ТРУДА. СКАЧАЙ И СМОТРИ ВСЁ БЕСПЛАТНО. ВХОД БЕЗ РЕГИСТРАЦИИ.   

Протокол осмотра места несчастного случая.

 На главную страницу

 

Форма 7                  ПРОТОКОЛ ОСМОТРА МЕСТА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, ПРОИСШЕДШЕГО "__" _________ 200_ г. с _________________________________________ (фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего)   _____________________________ "__" ____________ 200_ г. (место составления протокола)   Осмотр начат в __ час. __ мин. Осмотр окончен в __ час. __ мин.   Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию несчастного случая на производстве, образованной приказом _______________ ____________________________________________________________________ (фамилия, инициалы работодателя - физического лица либо наименование _________________________________ от "__" __________ 200_ г. N __, организации) ____________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы председателя (члена комиссии), производившего опрос) произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в _____________ ____________________________________________________________________ (наименование организации и ее структурного подразделения либо фамилия и инициалы работодателя - физического лица; дата несчастного случая) с __________________________________________________________________ (профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего) ____________________________________________________________________ Осмотр проводился в присутствии _____________________________________ (процессуальное положение, фамилии, инициалы других лиц, участвовавших в осмотре: ____________________________________________________________________ другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.) ____________________________________________________________________   В ходе осмотра установлено:   1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на момент осмотра ____________________________________________________________________ (изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая, краткое ____________________________________________________________________ изложение существа изменений) 2) описание рабочего места (агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования), где произошел несчастный случай ___________________________________________________ (точное указание рабочего места, тип (марка), ____________________________________________________________________ инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования) ___________________________________________________________________; 3) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала, инструмента, приспособления и других предметов, которыми была нанесена травма ____________________________________________________________________ (указать конкретно их наличие и состояние) ___________________________________________________________________; 4) наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности ________________________________________________________ (блокировок, средств ___________________________________________________________________; сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений (занулений), изоляции проводов и т.д.) 5) наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался пострадавший ____________________________________________________________________ (наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, ____________________________________________________________________ их соответствие нормативным требованиям) ___________________________________________________________________; 6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние ____________ ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________; 7) состояние освещенности и температуры ______________________________ (наличие приборов освещения и обогрева ____________________________________________________________________ помещений и их состояние) ___________________________________________________________________; 8) В ходе осмотра проводилась ________________________________________ (фотосъемка, видеозапись и т.п.) С места происшествия изъяты _________________________________________ (перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов) К протоколу осмотра прилагаются _____________________________________ (схема места происшествия, фотографии и т.п.) Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре лиц ________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (их процессуальное положение, фамилия, инициалы) заявления _________________________. Содержание заявлений: ___________ (поступили, не поступили) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________   _______________________________________ (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр места происшествия) _______________________________________ (подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в осмотре места происшествия) _______________________________________   С настоящим протоколом ознакомлены _________________________________ (подписи, фамилии, инициалы участвовавших в осмотре лиц, дата) Протокол прочитан вслух _____________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр, дата) Замечания к протоколу _______________________________________________ (содержание замечаний либо указание на их отсутствие) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Протокол составлен __________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы председателя (члена) комиссии, проводившего осмотр, подпись, дата)