Перечень форм эксплуатационно-технической
документации для предприятий газового хозяйства определяется в
зависимости от местных условий эксплуатации и утверждается
главным инженером предприятия газового хозяйства.
Форма 1-э. Личная карточка инструктажа.
Форма 2-э. Журнал регистрации инструктажей.
Форма 3-э. Журнал регистрации нарядов-допусков на производство
газоопасных работ.
Форма 4-э. Журнал учета газоопасных работ, выполняемых без
нарядов-допусков.
Форма 5-э. Журнал учета принятого в эксплуатацию газового
оборудования жилых домов (на сжиженном газе).
Форма 6-э. Журнал учета принятого в эксплуатацию газового
оборудования жилых домов (на природном газе ).
Форма 7-э. Журнал учета принятого в эксплуатацию газового
оборудования предприятий бытового обслуживания населения
непроизводственного характера.
Форма 8-э. Журнал учета принятого в эксплуатацию газового
оборудования промышленных, сельскохозяйственных предприятий и
предприятий бытового обслуживания населения производственного
характера.
Форма 9-э. Журнал учета принятых в эксплуатацию наружных
газопроводов.
Форма 10-э. Объединенный эксплуатационный паспорт подземных
газопроводов.
Форма 11-э. Журнал регистрации согласования проектов.
Форма 12-э. Журнал учет а и проверки газоанализаторов.
Форма 13-э. Маршрутная схема газопровода (образец).
Форма 14-э. Журнал обхода трасс газопроводов.
Форма 15-э. Рапорт обходчика трассы газопроводов.
Форма 16-э. Уведомление о производстве земляных работ.
Форма 17-э. Акт выполнения технического обследования
газопроводов.
Форма 18-э. Паспорт газорегуляторного пункта (ГРП).
Форма 19-э. Журнал проведения технического обслуживания ГРП
(ГРУ).
Форма 20-э. Паспорт групповой ( резервуарной, бал лонной)
установки сжиженного газа.
Форма 21-э. Журнал эксплуатации резервуарных установок.
Форма 22-э. Журнал эксплуатации групповых баллонных установок.
Форма 23-э. Акт-наряд на первичный пуск газа в газовое
оборудование жилых домов.
Форма 24-э. Акт-наряд на приемку в эксплуатацию и пуск
сжиженного газа в газобаллонную установку и в нут ридомовое
газооборудование.
Форма 25-э. Акт-наряд на выполнение периодического технического
обслуживания газового оборудования.
Форма 26-э . Журнал регистрации заявок о неисправности внутридомового газового оборудования и газопроводов.
Форма 27-э. Заявки на неисправность газового оборудования.
Форма 28-э. Журнал регистрации аварийных заявок.
Форма 29-э. Ак т- наряд на отключение газовых приборов.
Форма 30-э. Справка о количестве и характере аварийных заявок.
Форма 31-э. Справка о количестве и характере неаварийных заявок.
Форма 32-э. Технический акт на аварию (несчастный случай).
Форма 33-э. Журнал регистрации аварий и несчастных случаев.
Форма 34-э. Журнал приемки и сдачи дежурств.
Форма 35-э. Журнал регистрации актов на дымоходы от газовых
приборов и печей.
Форма 36-э. Технический паспорт газонаполнительной станции
(пункта) сжиженных газов.
Форма 37-э. Журнал учета поступления газа на ГНС (ГНП).
Форма 1 -э
_________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА ИНСТРУКТАЖА
1 . Фамилия, имя, отчество
____________________________________________________
2 . Год рождения
_____________________________________________________________
3 . Профессия, специальность
__________________________________________________
4 . Цех (служба, отдел, участок)
_______________________________________________
5 . Дата поступления на работу
________________________________________________
6 . Вводный инструктаж провел
________________________________________________
фамилия, инициалы,
___________________________________________________________________________
должность проводившего инструктаж
___________________________
____________________________
дата
подпись проводившего инструктаж
___________________________
____________________________
дата
подп и сь ли ца, п рошедш его инструктаж
7 . Первичный инструктаж на рабочем месте провел
______________________________
___________________________________________________________________________
фамилия, инициалы, должность п роводившего инструктаж
__________________________
___________________________
____________________________
дата
подпись провод и вшего инструктаж
___________________________
____________________________
дата
подпись лица, прошедшего инструктаж
8 . Результаты проверки знаний
________________________________________________
оценказнаний и допускается ли
___________________________________________________________________________
лицо к самостоятельной работе по ведению газоопасных
работ
Подписи членов комиссии
Председатель комиссии _________________
подпись
Члены комиссии _______________________
подпись
_______________________
подпись
_____________________
дата |
Фо рма 2-э
_____________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
_____________________________________________________________________________
наименование цеха, участка, службы
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ИНСТРУКТАЖЕЙ
Начат _____________________ 199 _ г.
Окончен ___________________ 199 _ г.
Дата |
Ф., и ., о. инструктируемого |
Профессия, должность инструктируемого |
Инструктаж первичный на рабочем мест е, повторный,
внеплановый , текущий |
Номер инструкции и ее наименование |
Ф ., и., о., должность инструктирующего |
Подпись |
Допуск к работе произвел |
инструктирую щ его |
инструктируемого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Измененная редакция, Изм. № 1).
Форма 3 -э
____________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
5 лет
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НАРЯДОВ-ДОПУСКОВ НА ПРОИЗВОДСТВО ГАЗООПАСНЫХ
РАБОТ
Начат _____________ 199 _ г.
Окончен ___________ 199 _ г.
№ нарядов |
Дата |
Ф ., и., о. получившего наряд |
Занимаемая должность |
Адрес места работы |
Состав бригады (ф ., и., о.) |
Вид (характ ер) выполняемых работ |
Расписка в п олучении наряда и дата |
От метка о выполненных работах и воз вращении наряда
|
Дата во з врата наряда и подпись |
Распис к а в п олучении возвращенного наряда
|
Форма 4 -э
_____________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ УЧЕТА ГАЗООПАСНЫХ РАБОТ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ БЕЗ НАРЯДОВ-ДОПУСКОВ
№ пп. |
Дата |
Ф ., и., о. руководителя работ |
Занимаемая должность |
Адрес места работы |
Состав бриг ады (ф ., и., о.) |
Вид выполняемых работ |
Расписка в получении задания |
О т метка о выполнении з адания |
Форма 5 -э
_____________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРИНЯТОГО В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ЖИЛЫХ ДОМОВ (НА СЖИЖЕННОМ ГАЗЕ)
Начат _____________ 199 _ г.
Окончен ___________ 199 _ г.
№ пп. |
Дата приемки |
Адрес |
№ дома |
Количество квартир |
Дата пуска га з а |
Резервуары, шт., вмес т имостью, м3
|
Редукционные головки, шт. |
Баллонные установки, шт. |
2,5 |
5 |
|
Одноба л лонны е |
Дв у хбал лонн ые |
Многобаллонные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение
формы 5-э
Регуляторы давления, шт. (тип, марка, ГОСТ, ТУ)
|
Газовые приборы, шт. (тип, марка, ГОСТ, ТУ) |
Кем и откуда производится доставка газа |
Плиты бытовые |
Проточные водонагреватели |
О т опительные приборы |
Прочие приборы |
|
|
|
|
2 -к онфоро чны е |
3 - ко нф орочны е |
4 -к онфорочны е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма
6 -э
____________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРИНЯТОГО В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ЖИЛЫХ ДОМОВ (НА ПРИРОДНОМ ГАЗЕ)
Начат _____________ 199 _ г.
Окончен ___________ 199 _ г.
№ пп. |
Дата приемки |
Адрес |
№ дома |
Количество квартир |
Дата пуска г аза |
Плиты бытовые, шт. (тип, марка, ГОСТ, ТУ) |
Водонагреватели проточные, шт. (марка, тип) |
2- ко н форочные |
3 -к онф оро чны е |
4 -конфо ро чны е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прод
олжение формы 6-э
О т опительные приборы и апп араты, шт. (тип, марка,
ГОСТ, ТУ) |
Прочие пр и боры, шт. (тип, марка, ГОСТ, ТУ)
|
|
|
|
|
|
|
Малометражные котлы |
Печные горелки |
Холодильник |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма
7 -э
_____________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРИНЯТОГО В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ПРЕДПРИЯТИЙ БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НЕПРОИЗВОДСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА
Начат _____________ 199 _ г.
Окончен ___________ 199 _ г.
№ пп . |
Адрес |
Организаци и |
Дата пуска газа |
Приборы учета расхода г аз а, шт . (тал, марка, ГОСТ)
|
Плиты бытовые, шт. |
Плиты ресторанные, ш т . (тип, марка, ГОСТ) |
|
|
|
|
2 -конфо ро чны е |
3- конфорочные |
4- конфо ро чны е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение
формы 7-э
Котлы пищеварочны е , шт. (тип, марка, ГОСТ),
вместимостью, л |
Прочие п риборы, шт. |
Котлы, ш т . |
|
|
|
|
кипятильник |
горелки |
|
с автоматикой |
без автоматики |
Низко е давление |
Среднее давление |
Ни з кое давление |
Среднее давление |
Тип горел к и |
Тип горелки |
Тип горелки |
Тип горелки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма
8 -э
_____________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРИНЯТОГО В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ПРОМЫШЛЕННЫХ, СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ И ПРЕДПРИЯТИЙ
БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
Начат _____________ 199 _ г.
Окончен ___________ 199 _ г.
№ пп. |
Адрес |
На з вание предприяти я |
Дата пуска газа |
Приборы учета расхода газа, шт. (тип, марка, ГОС Т )
|
Производственные агрегаты (количество и т ип горелок,
наличие и тип автоматики ) |
Котлы (кол ич ество, тип; количество и тип горелок, нали
чие и тип автоматики) |
Горелки инфракрасного излучения, шт. (тип, ГОСТ)
|
Прочее оборудование, шт. (тип, марка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма
9 -э
____________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРИНЯТЫХ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ НАРУЖНЫХ ГАЗОПРОВОДОВ
Начат _____________ 199 _ г.
Окончен ___________ 199 _ г.
№ пп . |
№ актов приемки |
Дата приемки |
Место прокладки (улица, участок) |
№ дома |
Давление г аза |
Материал труб |
Протяженность газопроводов по диаметрам, м |
50 |
63 |
75 |
80 |
100 |
125 |
150 |
200 |
|
|
|
|
Вес |
Продолжение
формы 9-э
Количество арматуры, шт. |
Элементы электрозащит ы, шт. |
Газовые колодцы, шт. |
Примечание |
Сифоны |
Ги д ро зат во ры |
Задвижки |
Краны |
Компенсаторы |
Контро л ьные трубки |
Усилительные муфты |
Футляры |
К он трольные пункты |
Протекторы |
Электродренаж |
Катодные установки |
Электроизолирующие фланцы муфты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма
10 -э
_____________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
ОБЪЕДИНЕННЫЙ ЭКСПЛУАТАЦИОННЫЙ ПАСПОРТ ПОДЗЕМНЫХ ГАЗОПРОВОДОВ
_________________________________________________________________________________________________________________________
наименование населенного пункта , улиц, квартала
Паспорт составил:
_________________________________________________________________________________________________________
по д пи сь
ф., и., о.
Паспорт проверил:
________________________________________________________________________________________________________
подпись
ф. , и., о.
«__ » ______________ 199_ г.
№ пп. |
Адрес объекта |
Дата ввода в эксплуатацию |
Давление |
Характеристика га з оп роводов |
Всего |
В том числе |
В том числе по диаме т рам |
межпоселковые |
распредели т ельн ые |
в в оды |
50 |
63 |
75 |
80 |
100 |
125 |
150 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение
формы 10-э
Характ е ристика газопроводов |
Примечание |
Сооружения на газопроводе, шт . |
Сифоны |
Задвижки |
К омпе нсаторы |
Краны |
Га з овые колодцы |
Гидрозатворы |
К онденсатосборник и |
К Т |
К П |
Муфты усилительные |
Футляры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение
к форме 10-э
Объединенный эксплуатационный
паспорт под з емных газопроводов»
(вкладыш)
СВЕДЕНИЯ О ПРОИЗВЕДЕННЫХ РЕМОНТАХ НА ПОДЗЕМНЫХ ГАЗОПРОВОДАХ
Дата проведения работ |
Описание выполненных работ |
Подпись производителя работ |
Форма 11 -э
________________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ СОГЛАСОВАНИЯ ПРОЕКТОВ
То м № ___________________
С № ________по № ________
Начат _____________ 199 _ г.
Окончен ___________ 199 _ г.
№ пп . |
Дата регистра ц ии |
Адрес объекта |
Краткое содержание проекта |
Проек т ная организ ац ия |
Наличие решений о защите п одземных газ опроводов
|
№ про е кта и дата |
Заказчик |
Дата согл а сования проект а |
Ф ., и., о. и подп ись согласовавшего проект
|
Примечание |
Форма 12 -э
________________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ УЧЕТА И ПРОВЕРКИ ГАЗОАНАЛИЗАТОРОВ
Дата |
Тип и номер газоанализатора |
Результаты проверки |
Подпись исполнителя |
Форма 13- э
(Наимено в ание предприятия газ ового
хо з яйства, органи зация) |
Срок хранения:
постоянно |
Утверждаю _________________
Начальник службы предприятия
газового хозяйства |
Образец |
(Измененная редакция, Изм. № 1).
Продолжение
формы 13-э
Наименование улицы, проезда |
Давление, МП а (кг с/см2 ) |
Длина газопровода, м |
Сооружения на трассе, шт. |
Газовые |
Телефон |
Водопровод |
Канализация |
Водосток |
Всего |
Прод
о лжение формы 13-э
|
Коли ч ество условных единиц |
Сифоны |
Гидрозатворы |
Контрольные трубки |
КП, КУ |
Протекторы |
Катодные станции |
Дренажи |
Изолирующие фланцы |
Подвалы |
Прочие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приняли обходчики |
Всего |
1 . ___________________________________________________
ф ., и. , о., подп ись |
Сдал ________________________________________
ф., и., о. |
2 . ___________________________________________________
ф ., и. , о., подп ись |
« __» _______________ 199 _ г. |
« __» _______________ 199 _ г. |
Форма 14- э
________________________________________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ОБХОДА ТРАСС ГАЗОПРОВОДОВ
Начат _____________ 199 _ г.
Окончен ___________ 199 _ г.
Дата обхо д а |
№ маршрутов |
Ф. , И., О. обходчика |
Проверено всего |
Описание замечаний, выявленных при обходе трассы,
наличие рапортов |
Подпись обхо д чи ка |
подвалов |
колод ц ев |
прочих сооружений |
газовых |
других видов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма 15 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
РАПОРТ № ______
ОБХОДЧИКА ТРАССЫ ГАЗОПРОВОДОВ
«__» _______________ 199 _ г.
Мною
_____________________________________________________________________
до л жность , ф., и., о.
при обходе трассы газопровода по маршруту №
__________________________________
выявлены следующие замечания
_______________________________________________
переч и слить замечани я,
___________________________________________________________________________
вы яв ленные при обходе , с ук аз анием места их
обнаружени я
Были выполнены следующие меры безопасности
_________________________________
___________________________________________________________________________
указать переч е нь мер
___________________________________________________________________________
Прошу принять соответствующие меры.
Обходчик ___________________
______ ч ________
мин
подпись
Меры, принятые по замечаниям обходчика:
_____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись ответственного за выполнение
_________________________________________
«__» ______________ 199 _ г.
______ ч
________ мин
Форма 16 -э
_______________ служба (участок)
Срок
хранения: 2 года
_______________ треста газового хозяйства
Срок действия уведомления
до _____________ 199 _ г.
Один экземпляр вручается представителю
организации, производя щ ей земляные
работы, второй экземпляр хранится на
службе (участке) газового хозяйства
УВЕДОМЛЕНИЕ № _________
О ПРОИЗВОДСТВЕ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ
Кому
______________________________________________________________________
наимено в ание организ аци и, адрес , № телефона
В в иду того, что вами намечается производство земляных
или дорожных работ по
___________________________________________________________________________
ул., прое зд у, площади
___________________________________________________________________________
сообщаю , что газопровод
_____________________________________________________
давления D ____________ мм
_________________________________________________
адрес
п роложен на глубине ___________ м согласно прилагаемым
привязкам н а ____ листах.
До начала работ вызвать на место представителя
предприятия г азового хозяйства.
Производить земляные или дорожные работы в местах, где
непосредс т венно проходит газопровод, а также засыпку
обнаженного участка газопровода без предст авителя
треста не разрешается.
До начала р а зработки грунта механизмами
месторасположение газопровода должно быт ь определено
вскрытием шурфов вручную, предъявлено представителю
газового хозяйства и обозначено на местности (репером).
При производстве земляных работ в непоср е дственной
близости от газопровода необходимо соблюдать ост
орожность, производить работу вручную лопатами, не доп
ускать использования экскаваторов, бульдозеров, копров,
катков и других механизмов без разрешен ия представителя
предприятия газового хозяйства.
В случае, если при земляных работах газо п ровод будет
поврежден, работы в этом месте следует прекратить, людей
вывести из траншеи, а о случившемся сообщить предприятию
газового хозяйства телефонограммой по телефону 04 или
_____________
Повреждение газопровода может явиться причиной н
есчастного случая или аварии.
За повреждение газо п ровод а виновный привлекается к
административной или судебной ответственности.
В случае обнажения стыков газопроводов или части
газопровода длиной более 2 м газопровод необходимо
подвесить, оградить и защ итить от возможности
повреждения согласно установленным правилам и
специальным указаниям.
На трассе газопровода запрещается устраивать временные
сооружения и складирование строительных материалов.
Засыпку обнаженных участков газопровода при наличии
целостности его изоляции производить только песчаным
грунтом слоями с тщательной утрамбовкой и поливкой водой
в присутствии п редставителя треста.
При производстве земляных работ вблизи газопровода и
попадании газопровода в призму обрушения рытье траншей и
котлованов производить т о лько с креплением согласно
проекту организации работ, утверждаемому руководителем
организации, выполняющей земля ные работы.
При наружной температуре 0 °С и н иже вскрыт ый
газопровод сжиженного газа, в который газ подается от
испарительной у становки, необходимо утеплить.
Уведомление выдал и проект организации земляных работ в
месте (местах) пересечения с подземным газопроводом
получил
представитель предприятия газового хозяйства
__________________________________
___________________________________________________________________________
должность , подпись, ф ., и., о.
Планы участков трассы газопровода на
_________________________________________
_______________ листах с привязками к сущ ествующим
надземным сооружениям мне предъявлены
_______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
должност ь , фамилия лиц а, получившего уведом ление,
подпись
«__» _____________________ 199 _ г.
наимено в ание предприятия газовог о хозя йств а
Форма 17 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранен и я:
постоянно
АКТ ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСК
О ГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ГАЗОПРОВОДОВ
по а д ресу:
__________________________________________________________________
адрес га з опров одов, объ единенных паспортов
1 . Давление газа в газопроводе
________________________________________________
2 . Длина газоп ровода, м: межпоселкового
_______________________________________
распределительного ____________________________________
вводов _______________________________________________
3 . Состояние и золяц ии п роверялось
____________________________________________
___________________________________________________________________________
Обнаружено мест «индикаций» прибора
________________________________________
4 . Герметичность газопровода проверялась
______________________________________
___________________________________________________________________________
Обнаруж е но мест «индикаций» прибора
________________________________________
На места обнаруженных утечек газа прилагаются эскизы
№ ________________________________ на
_______________________________ листах.
На места обнаружения утечек газа прилагаются эскизы
№ ________________________________ на
_______________________________ листах.
Подпись п роизводителя работ
_________________________________________________
5 . Вс крыт ы, осмотрены и отремонтированы следующие
участки и сооружения на подземном газопроводе:
______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6 . Заключение о пригодности к дальнейшей эксплуатации
_________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7 . Очередное техническое обследование и ремонт
подземного газопровода необходимо произвести в
_______________________________ году.
Начальник службы (участка)
__________________________________________________
ф., и ., о., п одпи сь, дата
Производитель работ
________________________________________________________
ф. , и., о., подпи сь, дата
Примечание . При обследовании качества изоляции в
герметичности газопровода с помощью приборов в пп. 3 и 4
необходимо указать тип и № прибора. В п. 5 описываются
характер дефектов и способы их ремонта. Привязки этих
мест к постоянным ориентирам или указание пикетажа в
полевых и других аналогичных условиях согласно эскизам
наносятся на исполнительном плане. При проведении ш у
рфов ого и бурового осмотров в дополнение к изложенному
необходимо указать количество вскрытых шурфов и
пробуренных скважин.
При
ло жение к форме 17-э
«Акт выполнения технического
обс л едования газопроводов»
ЭСКИЗ МЕСТ ПОВРЕЖДЕНИЯ ИЗОЛЯЦИИ ИЛИ УТЕЧКИ ГАЗА
из газопровода ______________ давления в г.
____________________________________
ул. _______________________ дом № __________________
зафиксированных прибором
___________________________________________________________________________
тип пр и бора, характе ри сти ка повреждения,
___________________________________________________________________________
характер и стика грунта, краткие сведени я о ремонте
Эскиз составил ________________________
________________________
по д пи сь
ф., и., о.
Д а та __________________ 199 _ г.
Форма 18 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранен и я:
постоянно
Архивный № ____
исполнительно-технической
документации
ПАСПОРТ ГАЗОРЕ
ГУЛЯ ТОРНОГО ПУНКТА (ГРП)
Адрес расположе н ия ГРП
____________________________________________________
Дата ввода в эксплуатацию
___________________________________________________
Владелец ГРП
______________________________________________________________
I
. Техн и ческая харак теристика
1 . Пределы регулирования давления газа: минимум
___________ МП а (кгс/ см2 ), максимум
_______________ МПа (кгс/ см2).
2 . Диаметр газопровода: на входе ________________ мм,
на выходе _____________ мм.
3 . Располож ение ближайшей задвижки:
а) до ГРП на расстоянии __________ м п о ул. (пер.)
___________________________________________________________________________
б) после ГРП на расстоянии _________ м по ул. (пер.)
4 . Наличие телефона и его номер
______________________________________________
5 . Наличие мол ниезащиты ______________
______________________________________
6 . Наличие устройств автоматики и телемеханики (марка,
тип)
___________________________________________________________________________
II
. Характеристика з д ания
1 . Площад ь здания __________ м2 , в т.ч.
вспомогательного помещ ения ___________ м2 .
2 . Система отоп ления
________________________________________________________
3 . Система освещ ения
________________________________________________________
III
. Характеристика оборудова н ия
Наименование |
Коли ч еств о, шт. |
Тип |
Диаметр D у |
Параметры настройки |
минимум |
ма к симум |
1 . Регулятор давления:
а) с ________ давления на ___________ давление
б) с ________ дав л ения на ___________ давление
2 . Регулятор уп равления (пилот)
3 . Предохранительно-зап орные клапаны
4 . Сбросные клапаны
5 . Фильтр
6 . Задвижки:
а) входная
б) выходная
в) на обвод н ой линии (байп асе)
7 . Манометры:
а) регистрирую щ ий
б) механический
в) жидкостной
г) ртутный
8 . Узел учета расхода газа
9 . Термометры на газопроводе
10 . Отопительные приборы
IV
. Сх е ма ГРП
Паспорт составил
___________________________________________________________
должность, ф . , и., о., подпись
«__» ____________________ 199 _ г.
V
. Сведе н ия о прове денных работах
Дата |
О п исание выполненных работ |
Подпись про и зводите ля работ |
|
|
|
Форма 19 -э
__________________________________________
наименование предп ри яти я газо вого х озяй ства
ЖУРНАЛ П РОВЕД ЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГРП (ГРУ)
Адрес ГРП
_________________________________________________________________
Дата |
Время |
Да в ление газа |
Температура воздуха |
Перепад на фильтре |
Результаты технического обслуживания
|
Ф. , и ., о . и подп ись производителя работ
|
на входе |
на выходе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма 20 -э
__________________________________________
наименование предп ри яти я газо вого х озяй ства
ПАСПОРТ ГРУППОВОЙ (РЕЗЕРВУАРНОЙ, БАЛЛОННОЙ) УСТАНОВКИ
СЖИЖЕННОГО ГАЗА
Адр е с расположения установки
_______________________________________________
В ладелец установки
_________________________________________________________
Врем я в вода в эксплуатацию установки
_________________________________________
Тип установки (р е зервуарн ая , баллонная)
_______________________________________
Количество резервуаров или баллонов __________________ и
и х г еомет рически й
об ъ ем, м3
__________________________________________________________________
К оли чест во ред укционных головок
____________________________________________
Тип испарителя (р ег азификатора)
______________________________________________
Тип изоляции резервуаров
____________________________________________________
Тип элек т розащит ой установки
________________________________________________
Сопротивление растекания контура заземления при вводе в
эксплуатацию, Ом
___________________________________________________________________________
Диаметр газопровода к потребителям, мм
_______________________________________
Место размещения баллонной установки (у стен здания или
с разрывом
от зда н ия)
__________________________________________________________________
Техническая х
ар актеристи ка резервуаров
Геометрический объем ре з ер вуара, м3
|
Завод- и зготовитель |
Заводской номер резервуара |
Дата изготов л ени я |
Регистрац и онный номер |
Дата регистра ц ии |
Разрешенное рабочее давление, МП а |
Прочие сведения (по необходимости) |
Тех
н ическая характеристика оборудования групповой
установки
Оборудование |
Марка, тип, Г ОСТ |
Размер |
Пар а метры настройки |
Завод-изготовитель |
Прочие сведения (по необходимости) |
Номинальные |
При повышении после регулятора |
При п онижении перед регулятором |
Регулятор давления
Предохранительный клапан:
низкое давление
высокое давление
Уровнемерное устройство
Манометры:
низкого давления
высокого давления
Запорное устройство на выходе
Термометр |
|
|
|
|
|
|
Техническая характер
и стика испарителя (рег азифик ато ра)
Тип испарителя и его производительность
______________________________________
Завод-изготовитель
__________________________________________________________
Время ввода в эксплуата ц ию
__________________________________________________
Вид и параметры теплоносителя
_______________________________________________
Расход теплоносителя (тепла)
_________________________________________________
Сведения о про
в еденн ых ремонтных работа х обору дования, арматуры
и приборов груп повой установки
Дата проведения ремонта |
Вид ремонтируемого оборудования, арматуры,
приборов и т.д. |
Вид ремонта |
Перечень работ, в ыполненных при ремонте
|
Прочие сведения (по необход и мост и)
|
Подпись ответственного за эксплуатац и ю
|
|
Форма 21 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранен и я:
постоянно
ЖУРНАЛ ЭКСПЛУАТАЦИИ РЕЗЕРВУАРН
Ы Х УСТАНОВОК
Начат ___________________
Око н чен _________________
Количество листов ________
Адрес
_____________________________________________________________________
Ведомственная принадлежность
_______________________________________________
Ф., и ., о. ответственного по надзору за техническим
состоянием и эксплуатацией сосудов
____________________________________________________________________
№ _____________ и дата приказа
______________________________________________
I
. Све д ен ия о технич еском обслуживании
Д а та |
Содержание выпо л ненных ра бот |
Давлен и е газа |
Параметры настро й ки предохранит ельных
клапанов, М Па |
Подпись про и зводит еля работ |
до регу л ятора |
п осле регуля тора |
№ 1 |
№ 2 |
№ 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
(Измененная редакция, Изм. № 1 ). |
Форма 22 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранен и я:
постоянно
ЖУРНАЛ ЭКСПЛУАТАЦИИ ГРУППОВЫХ БАЛЛОННЫХ УСТАНОВОК
Начат ____________________
Окончен __________________
Количество листов _________
Адрес
_____________________________________________________________________
Ведомственная принадлежность
_____
__________________________________________
Дата |
Содержание выполненны х работ |
Давление газа после регулятора |
Предел настройки срабатыван и я предохранит
ельных клапанов |
Подпись произво д ителя работ |
|
Форма 23 -э
Срок хранен и я:
постоянно
АКТ-НАРЯД № ______
НА ПЕРВИЧНЫЙ ПУСК ГАЗА В ГАЗОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ЖИЛЫХ
ДОМОВ
«__» _______________ 199 _ г.
1 . Наименование предприятия газового хозяйства
________________________________
2 . Адрес места производства работ
_____________________________________________
3 . Долж ность, ф ., и., о. ответственного производителя
работ, полу чи вши х наряд
___________________________
________________________________________________
4 . Состав бригады: 1 .
________________________________________________________
2 .
________________________________________________________
3 .
________________________________________________________
4.
________________________________________________________
( Ф., и., о.)
5 . Дата и время начала работ
__________________________________________________
Дата и время око н чания работ
_________________________________________________
6 . Технологическая последовательность выполнения работ:
- проверит ь путем внешнего осмотра внутренние газопров
оды, запорные устройства и оборудование, а также
соответствие вы по лненного монтажа проекту (нормали,
эскизу);
- проверить наличие заглушек после кранов на вводе;
- произвести контрольное испытание внутренних
газопроводов и газового оборудования на герметичность
воздухом давлением 500 даПа (500 мм вод. ст.);
- падение давления в течение 5 мин не до лжно превышать
20 даПа (20 мм вод. ст.);
- произвести пуск газа в газовое оборудование в
соответствии с технологической инструкцией № _______ и п
оследующую регулировку работы оборудования.
По окончании пуска газа произвести инструктаж
ответственных квартиросъем щ иков или владельцев жилых
домов и квартир под расписку по правилам безопасного
пользования газовыми приборами с вручением инструкций.
При пуске газа до заселения п ередать газовое
оборудование на сохранность по акту представителю жил ищ
но-экспл уат аци онной организации (ответственному за
газовое хозяйство).
7 . Работа разрешается при выпо лнении следующих
основных мер безопасности:
- газопроводы и оборудование смонтированы в соответствии
с проектом; в местах, где оборудование отсоединено,
краны на с пусках закрыты с установкой заглушек;
- после сое д инения внутреннего газопровода с подземным
проверена герметичность соединения мыльной эмульсией или
прибором;
- обеспечен безопасный сброс газовоздушной смеси при
продувке газопроводов газом;
- удалены посторонние (жил ь цы) из помещения, где
установлены приборы, до окончания продувки;
- соблюдены другие меры безопасности, предусмотренные
инструкцией.
8 . Средства общей и индивидуальной защиты, необходимые
бригаде:
___________________________________________________________________________
9 . Инструктаж по правилам безопасности производства г
азоо пасных работ от руководителя пусковой бригады
получили и подтверждаем своей подписью:
1 . ____________________________
2 . ____________________________
3 . ___________________________
по д пи сь, долж ность, ф. , и., о.
10 . Наряд выдал
____________________________________________________________
по дпи сь, долж но сть, ф., и., о.
«__» _______________ 199 _ г.
Н а ряд получил
______________________________________________________________
п одпись, долж ность, ф., и., о.
«__» ______________ 199 _ г.
11 . Наряд продлен с «__ » ___________________________
199 _ г.
по «__» ______________________________ 199 _ г. по
причине _____________________
_________________________________________________
изменения в составе бригады:
1 .
_________________________________________________________________________
2. _____________
____________________________________________________________
п од пи сь, д ол жност ь, ф ., и., о.
12 . Газ пущен в газовые приборы
______________________________________ квартир:
№ пп. |
Наиме н овани е газ овых при боров |
Количес т во |
Завод-и з готовитель, тип , марка |
Примечание |
1 . Газовые плиты
2 . Водонагреватели:
а) емкостные
б) проточные
13 . Расписка абонентов в получении устного инструктажа
и инструкций по безопасному пользованию газовыми
приборами:
№ квартир |
Га з овые п ри боры |
Ф., и., о. абонент а |
Подпись |
п литы |
водонагреватели |
2 -конфо ро чны е |
3 -конфо ро чны е |
4 -конфо ро чны е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 . Заключение руководителя работ по их окончании:
а) результат контрольной опре ссо вки _____________
_____________________________
б) квартиры, в которые не пушен газ (причи н ы, наличие
опломбирования) ___________
___________________________________________________________________________
О т ветственное лицо за сохранность газового
оборудования:
___________________________________________________________________________
подпись, долж н ость, ф., и., о., дата
С момента подписания настоящего акта газовое
оборудование дома считается находящимся в эксплуата ц
ии.
Представитель газового хо з яйства
_____________________________________________
п о дпи сь, должность, ф., и., о., дата
Домовладелец
______________________________________________________________
п одп ись, д олжность, ф., и., о., дата
(Измененная редакция, Изм. № 1).
|
Приложение
к форме 23-э
Приложение к акту-наряду № _________ от
____________
Адрес
___________________________________________________
№ квартир |
Газовые приборы |
Прочие приборы |
Фам или я абонента |
Подпись абонента |
Подпись слесаря |
Замечан и я п о техобслуживанию |
плиты |
водонагреватели |
2 -к онф орочн ые |
3 -к онф орочн ые |
4 -к онф орочн ые |
п рото чны е |
е мк остные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Работу сдал бригади р _______________________ Работу
принял м астер _____________ |
Форма 24 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранен и я:
постоянно
«__» _______________ 199_ г.
АКТ-НАРЯД № _____
н а приемку в эксплуатацию и пуск сжиженного газа в
газобал лонную установку и в нут рид ом овое газовое
оборудование в городе
(населенном пункте)
_________________________________________________________
района _______ _____ ______________ по ул.
_____________________________________
дом № __________ кв. № _______________________
Мы, н ижепод писавшиеся представители
____________________ _________________
____________________ треста газо в ого хозяйства
________________________________
дол ж ност ь, ф. и . о.
_______________________ монтажной организации
______________________________
на и ме нование
должность
Заказчика
________________________________________________________________
составили настоящий акт в том , что сего числа
произведены испыт ания и сдача-приемка в э ксплуатацию
газобаллонной установки сжиженного газа и внут рид
омового газового оборудования квартиры (дома),
выполненных в соответствии с эскизом (проектом №
_________), согласованным «__» _______________ 199 _ г .
К сдаче предъявлено:
№ пп. |
Н а именов ание приборов и установок
|
Е д иниц а из мерения |
Общее количество |
№ установок б алл онов |
1 |
Шкаф |
шт . |
|
|
2 |
Редуктор с обвязками |
« |
3 |
Баллоны вместимос т ью _____ л |
« |
|
__________ л |
« |
4 |
Га з овые плиты 4- конфорочные |
« |
5 |
« «
2 -к онфоро чны е |
« |
6 |
|
« |
7 |
Г аз опроводы D - ______ мм |
пог. м |
8 |
«
D - ______ мм |
« |
Испытание газопроводов на герметичность п роизведено
воздухом давлением 500 даПа (500 мм вод. ст.).
Падение давления составило ________ за 5 мин при норме
20 даП а (20 мм вод. ст.).
Монтаж газового оборудования произведен в соответствии с
техническими условиями.
На основании вышеизложенного предъявленное к сдаче
газовое оборудование принято и может бы т ь допущ ено к
эксплуатации.
Представитель ______________ треста газового хозяйства
_________________________
подпись
Представитель монтажной организа ц ии
________________________________________
п одпи сь
Представитель заказчика
__________________________________
подпись
Пуск газа произвести ответственному руководит е лю работ
т. ____________________________________ с бригадой в
составе
дол ж ность, ф. и. о.
«__ » ____________ 199 _ г.
До пуска газа в приборы произвести испытание газопровода
на герметичность воздухом давлением 500 даПа (500 мм
вод. ст.). Падение давления в течение 5 мин не должно
превышать 20 даПа (20 мм вод. ст.).
Сброс газовоздушной смеси из газопровода произвести
через шланг в атмосферу. Проверку плотности соединений и
определение конца продувки газо п ровода производить
только мыльной эмульсией.
Работы производить в соответствии с инструк ц ией №
__________________________
Наряд выдал « __» _____________ 199 _ г.
_______________________________________
должность ,
___________________________________________________________________________
ф ., и., о., под пи сь
Нар я д получил « __» _______________ 199 _ г.
_______________________________________
подпись
Инструктаж по п роведению работ и мерам безопасности
получили:
1 .
_________________________________________________________________________
ф ., и. , о., подпись
2 .
_________________________________________________________________________
ф ., и., о., подпись
Пуск газа в газовое оборудование кв. _____ дом № ______
произведен.
Работа редукторов и горелок отрегулирована.
Абоненты с правилами пользования газовыми приборами и
газобаллонными установками ознакомлены. Инструкции по
пользованию газовым оборудованием вручены:
№ домов |
№ квартир |
Количество врученных инс т рукций |
Фам и лия от ветственного съемщ ика |
Расписка абонента |
Ответственный производитель работ
___________________________________________
под п ись
«__ » __________________ 199 _ г. |
Форма 25 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
АКТ-НАРЯД НА ВЫПОЛНЕНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКОГО ТЕХНИЧЕСКОГО
ОБСЛУЖИВАНИЯ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
« __» ________________ 199 _ г.
Почтовый адрес обслуживаемых объектов
______________________________________
Дата и время начала работ
____________________________________________________
Дата и время оконча н ия работ
_________________________________________________
Ответственному руководителю работ
___________________________________________
должность , ф., и., о.
с бр игад ой в составе: 1. ____________
__________________________________________
2.
_______________________________________________________
3 .
_______________________________________________________
4 .
_______________________________________________________
ф ., и., о.
пор у чает ся произвести периодическое техническое
обслуживание газового оборудования в объеме,
установленном «Положением о техническом обслуживании
газового оборудования жилых домов, общ ественных зданий
и предприятий бытового обслуживания населения
непроизводственного ха рактера».
Работу производить в соответствии с инструкцией №
_____________________________
Инструктаж о мерах безо п асности получили:
1 .
_________________________________________________________________________
2 .
_________________________________________________________________________
3.
_________________________________________________________________________
4 .
_________________________________________________________________________
ф ., и., о., по дпись
Наряд выдал
________________________________________________________________
подп и сь, ф., и., о., должн ость, дата
Наряд получил
______________________________________________________________
подпись , ф., и., о., должн ость, дата
Наряд продлен с « __» ________________________ по « __»
__________________ 199 _ г.
д ата
дата
по при ч ине
_________________________________________________________________
Изменения в составе бригады:
1 .
_________________________________________________________________________
2 .
_________________________________________________________________________
3 .
_________________________________________________________________________
подпись, должност ь , ф., и., о.
Обслуживание проведено в объеме, установленном
«Положением о техническом обслуживании газового
оборудования жилых домов, общественных зданий и
предприятий бытового обслуживания населения
непроизводственного характера».
Всего обслужено ______ квартир (зданий), в которых
установлено ________________ плит , ________ проточных
водонагревателей, _________ емкостных водонагревателей,
_______ г азого рел очн ых устройств для отопительных
печей
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
указать тип пр и боров, аппара та
Проверка герметичности газопроводов и газового
оборудования произведена давлением газа (воздуха) 500
даПа (500 мм вод. ст.) в течение 5 мин. Результаты
контрольной опрессовки _______________________
______________________________
Заключение руководителя работ:
______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ответственный за производство работ
__________________________________________
ф ., и., о., подпись
Слесари: 1 .
_________________________________________________________________
2 .
_________________________________________________________________
3 .
_________________________________________________________________
4 .
_________________________________________________________________
Ведомость обслуженных объектов с указ а нием
установленной в них аппаратуры прилагается. |
Форма 26 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранен и я:
5 лет
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВОК О НЕИСПРАВНОСТИ ВН
УТ РИД ОМОВОГО ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ГАЗОПРОВОДОВ
Том № ___________________________________
С № ________________ по № ________________
Начат ____________________________________
Окончен __________________________________
Всего листов ______________________________
№ з аявки |
Заявка поступила |
Ф ., и ., о ., № телефона з аявителя
|
Адрес заяв и теля |
Содержан и е заявки |
Ф . и. о . исполнителя заявки |
Заявка выполнена |
Что вы п олнено по заявке |
Подпись исполнителя заявки |
Дата |
Время |
Дата |
Время |
часы, минуты |
часы , минуты |
|
Форма 27 -э
___________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранен и я:
5 лет
__________________________________________
(наименование службы)
ЗАЯВКА
№
НА НЕИСПРАВНОСТЬ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
Заявка принята
« __» _____________ 199_ г.
________ ч __________ мин
Ф ., и., о. принявшего
заявку ______________________________
Направлен представитель газового хозяйства
____________________________________
ф. и. о.
« __» _____________ 199 _ г.
________ ч __________ мин
Работу выполнил
«__» ___________ 199 _ г.
________ ч __________ мин |
По адресу: г. (пос.) ____________________
ул. (пер.) ____________________________
дом № ___________кв. № __________этаж
______________ телефон _______________
Ф. и. о. заявителя _____________________
Содержание заявки ___________________
Обнаруженные неисправности и содержание вы п
олненных работ ________
_____________________________________
Исполнитель работ ____________________
п о дпись
Заявитель ____________________________
подпись
Заявка провере на и за регистрирована
_____________________________________
подпись ответстве нн ого дежурн ого
Примечание: _________________________
_________________________ |
|
Форма 28 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения: 3 года
3 года
Срок хранения:
3 года
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ АВАРИЙНЫХ ЗАЯВОК
Том № ___________________ _
Начат _____________________
Оконче н ___________________
Всего листов _
______________
№ пп. |
Дата посту п ления заявки |
Адрес и фамилия заявителя, № тел е фона
|
Содержание заявки |
Ответственный исполнитель заявки |
число, месяц |
часы, мину т ы |
Ф., и ., о. |
Время получения заявк и |
Подпись в получении заявки |
Время выезда |
Время п рибытия |
Время исп о лнени я з аявки и дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение
формы 28-э
Характер неисправ н ости |
Подпись исполнителя о выпол не нии |
Заяв к и, переданные в другие службы предп рияти
я газового хозя йства |
Р а сп иска в получении |
Дата и время исполнения заявки |
Подпись ответственного дежурн о го о зак рытии
заявки |
Дат а и время передачи |
Наименование службы |
Фамилия принявшего з аяв ку |
|
|
|
|
|
|
|
|
П ри ме ча ние . Ну мер ац ию (п орядковый ном ер) прои
зво ди ть с начала текущ его том а. |
Форма 29 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
АКТ-НАРЯД
№ ______
НА ОТКЛЮЧЕНИЕ ГАЗОВЫХ ПРИБОРОВ
«__» ____________ 199 _ г.
Представителю газового хозя й ства т.
___________________________________________
ф., и ., о., долж ность
ввиду
______________________________________________________________________
у к азать прич ину
поручается отключить
_______________________________________________________
наименование приборов
в квартире № _______ дома _______ по ул.
______________________________________
у абонента
_________________________________________________________________
ф., и ., о.
Наряд в ыд ал
________________________________________________________________
должность, ф ., и., о., подпи сь
Нар я д получил
______________________________________________________________
должнос ть , ф., и., о.
Мною
_____________________________________________________________________
должность, ф ., и., о., п одпись
«__» ___________ 199 _ г. в _____ ч _________ мин в
присутствии представителя
жил ищ но-эксплу ат аци онной организации
___________________________________________________________________________
должност ь , ф., и., о.
произведено отключение газовых приборов
_____________________________________
___________________________________________________________________________
ук а за ть наименование, ко личество приборов, способ
отключения
в квартире № ________ дома _______ по ул.
_____________________________________
Подписи: Представитель газового хозяйства
_____________________________________
Представитель жил ищ но-э ксплуатационной организации
___________________________________________________
Ответственный квартиросъемщик (жилец) ______________
Газ включен «__» _________ 199 _ представит елем
газового
хозяйства ___________
_______________________________________________________
ф. и. о ., должность
по указан ию
________________________________________________________________
ф. и. о. , должн ост ь
Подписи: Представитель газового хозяйства
_____________________________________
Ответственный квартиросъемщик (жилец)
___________________
Примечание . Акт-наряд составляется в двух экземплярах,
один из которых выдается на рук и абонента, другой
хранится в предприятии тазового хозяйства. |
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
СПРАВКА О КОЛИЧЕСТВЕ И ХАРАКТЕРЕ АВАРИЙНЫХ ЗАЯВОК
за ______________ м е сяц 199 _ г.
№ пп. |
Вид заявки |
Количество заявок |
|
Поступило в центральную авари й ную службу и филиалы
аварийных заявок, всего |
|
|
Из них : |
|
1 . |
По подземным га з оп роводам, всего |
|
В том ч исле : |
|
а) коррозия газопроводов (с у т ечкой и без утечки газа)
|
|
б) повреждения газопроводов п ри строительных работах
|
|
в) разрывы стыков и раскрытие швов газопроводов
|
|
г) у т ечка газа в арматуре газ опроводов |
|
д) заку п орки газопроводов |
|
е) другие аварийные заявки |
|
2 . |
По ре гул ято рны м станци ям, пунктам и установкам,
всего |
|
В том числе: |
|
а) закрытие предохранительных клапанов |
|
б) срабатывание сброс н ых клап анов |
|
в) утечки та т а у регулятора и арматуры |
|
т) другие аварийные заявки |
|
3 . |
По вн ут рим одово й газовой сети (сетевого и сжиженно
го газа), всего |
|
В том числе: |
|
а) утечка газа в подвальных газо п роводах арматуре
|
|
б) ут ечк а газа из кранов (из п робок) |
|
в) утечка газа в резьбовых соединениях на газопроводах
(у с г онов, муфт, кранов и др.) |
|
г) другие аварийные заявки |
|
4 . |
По бытовым плитам (сетевого и сжиженного газа) , всего
|
|
В том числе: |
|
а) утечки г аза у кранов плит |
|
б) хлопки в духовом шкафу |
|
в) д ругие аварийные заявки |
|
5 . |
По проточным и емкостным водонагревателям, бытовым
счетчикам, котлам ВНИИ СТ О и печным горелкам (сетевого
и сжиженного газа), всего |
|
В том числе: |
|
а) утечки газа у проточных водонагревателей |
|
б) ут ечки газа у емкостных водонагревателей и котлов
ВНИИСТО |
|
в) утечки газа у печных горелок |
|
г) отключение отопительного прибора (не работает
автоматика) |
|
д) другие аварийные заявки |
|
6 . |
По баллонам и емкостным установкам сжиженного газа,
всего |
|
В том числе: |
|
а) утечки газа из баллонов через вентили |
|
б) утечки газа у соединительных трубок баллонов
|
|
в) утечки газа у редукторов баллонов |
|
г) у течки г аза у «головки» емкостей (в обвязке)
|
|
д) не пост у пает газ к приборам: |
|
- из баллонов |
|
- из емкостей |
|
е) другие аварийные заявки |
|
7 . |
По коммунально -б ытовому газовому оборудованию и по
котельным, всего |
|
В том числе: |
|
а) закрытие предохранительных кла п анов в ГРП (ГРУ) в
котельных и на предп риятиях |
|
б) утечки газа в уз лах ре дуци рова ния |
|
в) ут ечки газ а у кранов и задв иж ек газ ового
оборудования котлов |
|
г) у те чки газа у коммуналь но-бытовых приборов (плит,
ки пяти льни ков и др.) |
|
д) другие аварийные з аявки |
|
Сделано выездов аварийной службы и филиалов , всего
|
|
В т о м числе: |
|
а) п о ложным вызовам ______________________
|
|
б) учебных выездов ________________________ |
|
П ри чины наи более массовых аварийных заявок:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
«__» _____________________________ 199 _ г.
Г лавный и нженер предприятия газового
хозяйства __________________________
подпись
Примечания :
1 . К аварийным заявкам относятся заявки п о утечке газа и
прекращ ению подачи газа п отребителям.
2 . Не менее чем по двум ви дам массовых аварийных заявок в
справке указываются причины этих заявок. Причины закрытия
предохранительных клапанов в Г РС. ГРП , ГРУ (ШРП ) указываются
в справке н езависимо от количества случаев закрытия клапанов.
3 . Сл учаи коррозии подземных газопроводов расследуются трестом
совместно с предприятием по защите подземных сооружений и акт
расследования прилагается к справке об аварийных заявках.
4 . В пунктах справки № 3 и 4 (в строке «всего») в числителе
указывается количе ст во заявок по сетевому газу, а в
знаменателе количество заявок по сжиженному газу.
Форма 31 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
СПРАВКА О КО Л ИЧЕСТВЕ И ХАРАКТЕРЕ НЕАВАРИЙНЫХ ЗАЯВОК
ЗА _______________ 199_ г.
№ пп. |
Вид заявки |
Количество заявок |
|
Поступило в трест н еавари йны х заявок, все го
|
|
|
Из н и х: |
|
1 |
По в нут ри мод ово й газовой сети (сетевого и
сжиженного газа), всего |
|
2 . |
По бытовым газовым плитам (сетевого и сжиже н ного
газа), всего |
|
3 . |
По проточным водона г ревателям, всего |
|
В том числе: |
|
а) неисправность автоматики (мембраны, биметаллические
пластинки, пружи н ы, блок крана) |
|
б) повреждение радиаторов (распайка , п рогар)
|
|
в) нет тяг и в дымоходе |
|
г) другие заявки |
|
4 . |
По емкостным водонагревателям, котлам и п ечным
горелкам, всего |
|
В том числе: |
|
а) неис п равность электромагнитного клапана и блока
автоматики |
|
б) неисправность терморегуля т ора |
|
в) неис п равность термопары |
|
г) нет тяги в дымоходе |
|
д) другие заявки |
|
5 . |
По баллонным и емкостным установкам сжиженного газа,
всего |
|
В том числе: |
|
а) неисправность редукторов баллонных установок
|
|
б) неисправности обвязки «головки» емкости (не связанные
с утечками и прекра щ ением подачи газа) |
|
в) др уг ие заяв ки |
|
6 . |
По коммунально-бытовому газовому оборудованию и по
котельным, всего |
|
В том числе: |
|
а) неисправности коммунально-бытового газового
оборудования (плит, ки п ятильн иков и др.) |
|
б) неисправности автоматики котельных |
|
в) неисправнос т и узлов редуцирования в котельных (не
связанные с утечками и п рекращ ением подачи газа)
|
|
г) другие заявки |
|
В тресте по состоя н ию на ______________ отключено от
сети газовых приборов.
всего _________________
В том числе:
а) бытовых плит
_________________________________________________
б) проточных во д онагревателей
____________________________________
в) емкостных во д онагревателей и печных горелок
_____________________
г) других приборо в __________________________________
_____________
К о личество сменных радиаторов, не п ри годных для
ремонта за ________________ месяц __________ шт.
Количество отремонтированных радиаторов за
_____________________________ меся ц ____________ шт.
Количество проточных водонагревателей в тресте по
состоянию на ______________ шт.
Причины наиболее массовых заявок:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
«__» ______________ 199 _ г.
Главный инженер треста _______________________
п одпись
Примечания :
1. Не менее чем по двум вида м наиболее массовых заявок
в справке указываются причины этих заявок.
2 . В пунктах справки № 1, 2 (в строке «всего») в
числителе указывается количество заявок по сетевому
газу, а в знамен ателе - количество заявок по сжиженному
газу.
3 . В пункте № 3 в строке «б» в числителе указывается
количество радиаторов с распайкой, а в знаменателе -
количество радиаторов с прога ром. |
Форма 32 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранен и я:
постоянно
ТЕХНИЧЕСКИЙ АКТ № ________
НА АВАРИЮ (НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ)
Заявка № _______________________
Принята ________________________
Время ____________ (часы, минуты)
Выезд ____________ (часы, минуты)
Горо д (поселок)
_____________________________________________________________
1 . Мы, нижеподписавшиеся,
__________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
составили настоя щ ий акт в том, что в доме №
____________ кв. ____________________
по улице (пер.)
______________________________________________________________
при н адлежавшем
____________________________________________________________
РЖУ, ведомству
произошла авария (несчастный случай)
_________________________________________
___________________________________________________________________________
взры в , пожар, вспышка , хлопок, от рав ление
2 . Произведено обследование места аварии (несчастного
случая):
___________________________________________________________________________
ук а зыв аются факторы, вли яющие на ход обследован ия
причин аварии
___________________________________________________________________________
( н есчастного слу чая)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3 . Характеристика газопровода и газового оборудования:
распределительный газопровод (уличный, внут рик варт ал
ьный , дворовый), вводы, задвижки (стальная, чугунная),
глубина заложения, характеристика противокоррозионной
изо ляции, год укладки газопровода, кто производил
укладку газопровода, тип оборудования и т.д.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4 . Путь д вижения газа от места ут ечки до места
обнаружения зап аха, м ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5 . Последствия аварии (перерыв в под аче газа, взрыв,
несчастн ый случай и т.д .) ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6 . Сведения о пострадавших
Ф. и . о. пострад авшего |
Возрас т |
Степень |
Место работы |
Кем работает |
Госп ита лизация |
отравления |
ожога |
|
|
|
|
|
|
|
7 . При обследовании уличного газопровода, помещения и
газового оборудования выявлено
__________________________________________________________________
утечка газа в га з опров оде ,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
пр и боре, отсут стви е тяги в дымоходе и т.п.
8 . Что сделано аварий но-дис пет черс кой службой
_______________________________
9 . Работа аварийно-диспетчерской службы ок ончена в
__________ ч ___________ мин «__» _____________ 199 _ г
.
10 . Заключение о причинах аварии или несчастного случая
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи __________________
__________________
__________________
11 . Какой организации и какая оставшаяся работа
передана
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи __________________
__________________
__________________
12 . Особые заме чания
________________________________________________________
13 . Технический акт передан:
По лучил:
1 .__________________________ 1
.________________________
2. __________________________
2. ________________________
3 .__________________________ 3
.________________________
4. _____________________________ 4
._______________________
Подписи __________________
__________________
__________________ |
Форма 33 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ АВАРИЙ И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
Том № _________________________
С № ______________ по № ________
Начат __________________________
Окончен ________________________
Всего листов ____________________
Порядковый № технического акта |
Дата аварии |
Время аварии |
Адрес аварии |
Ф., и., о. пострадавшего, возраст, занятие
|
Вид и степень травмы |
Госпитализация |
Заключение комиссии о причинах аварии |
Принятые меры по предупреждению аварии |
Примечание |
Форма 34 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
2 года
ЖУРНАЛ ПРИЕМКИ-СДАЧИ ДЕЖУРСТВ
То м № ___________________________
Начат ____________________________
Окончен __________________________
Всего листов ______________________
Дата |
Время приема дежурств |
Ф. , и., о. дежурного |
Поступи в шие распоряжения |
Выполненные распоряже н ия |
Состояние механи з мов, машин и оборудования
|
Подпись |
Должн о сть, ф. и. о. давшего распоряжение |
Время поступле н ия распоряжения |
Т е кст распоряжения |
Время и сполнения |
Описание |
Дежурство сда л , время |
Дежурст в о принял, время |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма 35 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
5 лет
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ НА ДЫМОХОДЫ ОТ ГАЗОВЫХ ПРИБОРОВ И ПЕЧЕЙ
То м № _________________________
Начат «__» _______________ 199 _ г.
Окончен «__» _____________ 199 _ г.
№ пп . |
Адрес объекта |
№ дома |
№ квартиры |
Т и п и коли чество приборов |
Материал, из которого из готовлен дымоход |
Дата п роверки дымохода |
Форма 36- э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ
г азон аполнительно й стан ции (пункта ) сжиженных газов (наи
менован ие нас еленного пункта)
Адрес и телефон Г Н С (ГН П)
Перечень показателей, характеризующих ГНС
|
Значение величин или характеристика (тип,
производительность, частота вращения и т.п.)
|
По состоянию на 199_ г. |
Количество |
Год выпуска, постройки или монтажа |
1 . Общие сведения о ГНС |
|
|
|
1.1. Год ввода в эксплуатацию |
|
|
|
1 .2. Проектная органи зация, выполнившая проек т ГНС
|
|
|
|
1 .3 . Характеристика проекта: привяз ка типового
проекта (ук азат ь ном ер ти пового проекта ) или и
ндиви дуаль ный проект |
|
|
|
1 .4 . Сведения о проекте реконст рукции |
|
|
|
1 .4 .1 . Год выполнения проекта реконст рукции
|
|
|
|
1 .4 .2 . В чем заключается ре конструкц ия (перечислить
) |
|
|
|
1 .4 .3 . Проектн ая организация, выполнившая проект
реконструкц ии |
|
|
|
1 .5 . Макси мальное расстояние доставки га за пот
ребителям с ГНС, км: |
|
|
|
в а в тоцистернах |
|
|
|
в ба л лон ах |
|
|
|
1 .6. Принципиальная схем а слива -налива газ а на ГНС:
нас ос но-ко мп ресс орн ая, нас осн о-исп арит ельн ая,
испарительная, с исп ользованием энергии при родного га
за |
|
|
|
1 .7 . Годов ая прои зводительность ГНС по первоначал
ьному проекту, т |
|
|
|
1 .8 . Годовая произ водительность ГНС по проекту
реконструкц ии, т |
|
|
|
1 .9 . Годовая факт ическая производительность, т
|
|
|
|
1 .10 . Первоначальная сметная стоим ость строительства
ГНС, тыс. руб. |
|
|
|
1.11. Балансовая стоимость, тыс. руб. |
|
|
|
1 .12 . Сменность работы ГНС (од на или две смены)
|
|
|
|
2 . Пост уп ле ние и реализация г аза |
|
|
|
2.1 . Заводы - пост авщики газа |
|
|
|
2.2 . Способ доставки газа на ГНС |
|
|
|
2 .3 . Возможность раздельного хранени я и расфасовки
газа различного состава |
|
|
|
2.4 . Количество газонаполнительных пункто в и пунктов
обмена баллонов, н а которые доставляется газ с ГНС, шт.
|
|
|
|
2 .5 . Коли че ство резервуарны х установок, на кот орые
доставляется газ с ГНС, шт. |
|
|
|
2 .6 . Количество коммун альных предприят ий и
предприятий бытового обслуживани я населения, на которые
доставляется газ с ГН С, шт. |
|
|
|
2 .7 . Колич ество газа, отпускаемого с ГНС в
автоцистернах, т/год |
|
|
|
2 .8 . Ко личеств о газа, т/год, отпускаемого с Г НС в
баллонах вместим остью, л: |
|
|
|
50 |
|
|
|
27 |
|
|
|
5 |
|
|
|
1 |
|
|
|
2 .9 . Максимальный суточн ый отпуск газа в баллонах, т
|
|
|
|
2 .9 .1 . В том числе транспортом потребителей г аз а, т
|
|
|
|
2 .10. Обменный фонд баллонов, шт., вместимостью, л:
|
|
|
|
50 |
|
|
|
27 |
|
|
|
5 |
|
|
|
3 . С ведения о генплане и инженерных коммуникациях
|
|
|
|
3 .1 . Площ адь з емельного участка, м2
|
|
|
|
3 .1 .1 . В том числе произ водственной зоны, м2
|
|
|
|
3 .2 . Водопров одные сети, м |
|
|
|
3 .3 . Канализ ационные сети, м |
|
|
|
3 .4 . Тепловые сети, м: |
|
|
|
отопление |
|
|
|
горячее водоснабжение |
|
|
|
3 .5 . Элект рические сети, м |
|
|
|
3 .6 . Кабельные линии, и мпульсные трубы КИП и
автоматики, м |
|
|
|
3 .7 . Слаботочные сети, м |
|
|
|
3 .8 . Газопроводы, м |
|
|
|
3 .9 . Железнодорожный путь, м |
|
|
|
3 .10 . Автодо роги и асф альто вые покрытия , м2
|
|
|
|
3 .11 . Ограждения ГНС, м |
|
|
|
4 . Тра нспортные ср едства ГНС |
|
|
|
4 .1 . Ав томобили типа « Клетка», шт. (перечислить
модификаци и) |
|
|
|
4 .2 . Ав тоц истерны (перечи слить модификации), шт.
|
|
|
|
4 .3 . Бортовые автомобили (пере числить модификац ии),
шт. |
|
|
|
4 .4 . Тракторы (перечислить мо ди фикации ), шт.
|
|
|
|
4 .5 . Количеств о м ест для ав томобилей в гараже, ш т.
|
|
|
|
4 .6 . Количест во мест для автомоб илей на откры той
стоянке, шт. |
|
|
|
4 .7 . Количеств о автомобилей, переведен ных на сжиж
енн ый газ, шт. |
|
|
|
5 . Сливоналивны е устройства |
|
|
|
5 .1 . Количество сливных постов на желез нодорож ной
эстакаде, шт. |
|
|
|
5 .2 . Количество колонок для наполнения автоцист ерн,
шт. |
|
|
|
5 .3 . Коли чество колонок для заполнения баллонов газ
обалл онных автомобилей, ш т. |
|
|
|
6 . База хранения |
|
|
|
6 .1 . Хара ктеристика рез ервуаров дл я х ра нения
сжиженных газов (ти п, местн ость), шт. |
|
|
|
6 .2. Об щи й об ъем резервуаров баз ы хранения, м3
|
|
|
|
6 .3 . Запас газа на ГНС, сут |
|
|
|
6 .4 . Способ установки рез ервуаров (н ад земн о и ли
подземно) |
|
|
|
6 .5 . Тип у ро внемерны х устройств, установленн ых на
резервуарах |
|
|
|
6 .6 . Тип, вместимость, способ установки и ко личество
резервуаров для слива неиспарившегося газа из
переполненных баллонов |
|
|
|
6 .7 . Характеристика испарителей (тип,
производительность), шт. |
|
|
|
7 . Насосно -компрессорное отделение |
|
|
|
7 .1 . Объем помещения (вн утренн ий), м3
|
|
|
|
7 .2. Площадь помещени я, м2 |
|
|
|
7.3 . Компрессор (тип, марка), шт. |
|
|
|
7 .4 . Насос (тип, марка), шт. |
|
|
|
7.5. Испаритель (тип, производительность), шт .
|
|
|
|
7.6 . Возможность использ ования природного газа для
перемещ ения жидкой фазы в те хнол огической схеме ГНС
(да влен ие газ а) |
|
|
|
8 . Наполнительные отдел ени я |
|
|
|
П е рв ое
на п ол ните льное отделени е |
|
|
|
8 .1 . Объем помещ ения (внутренний), м3
|
|
|
|
8 .2 . Площа дь помещени я, м2 |
|
|
|
8 .3 . Площадь пог ру зочн о-разгрузо чно й площ адк и,
м2 |
|
|
|
8 .4 . Ти п и дл ина транспорт ера |
|
|
|
8 .5 . Установки для напо лнения б аллонов типа УН БН
(перечислить моди фикации ), шт . |
|
|
|
8 .6. Карусел ьные установки для наполнения балл онов вм
естимостью 50 и 27 л, шт. |
|
|
|
8 .7 . То же, для баллонов вмести мостью 5 л, шт.
|
|
|
|
8 .8. То же, дн я баллонов в местимостью 1 л, шт.
|
|
|
|
8 .9 . Посты для наполнения бал лонов вместимостью 50 и
27 л, шт. |
|
|
|
8 .10 . То же, для баллонов вмести мостью 5 и 1 л, шт.
|
|
|
|
8 .11 . Посты для контрольного взв ешив ания баллонов,
шт. |
|
|
|
8.12 . А втоматические установки для к онтроля
наполнения баллонов, шт. |
|
|
|
8 .13 . Механический ключ для вентилей, шт. |
|
|
|
8.14 . Механич еский ключ для клапанов, шт. |
|
|
|
Второе
наполните л ьное от д еление |
|
|
|
Перечислить оборудование ана л огично пп. 8.1 - 8.14
|
|
|
|
Третье
наполнительное отде л ение |
|
|
|
Перечислить оборудование аналогично пп. 8.1 - 8.14
|
|
|
|
9 . Сливн ое отд елени е (у стан овка ) |
|
|
|
9 .1 . Объ ем помещ ения, м3 |
|
|
|
9 .2 . Площ адь помещ ения, м2 |
|
|
|
9 .3 . Тип и длина транспортера |
|
|
|
9 .4 . Установка для слива газ а из баллонов
вместимостью 50 л (тип, марка), ш т. |
|
|
|
9 .5 . То же, для баллонов 27 л, шт. |
|
|
|
9 .6 . То же, для баллонов 5 л, шт. |
|
|
|
9 .7 . Ручной пост для слива газа из балл онов
вместимостью 50 л, шт. |
|
|
|
9 .8 . То же, для баллонов 27 л, шт. |
|
|
|
9 .9 . То же, дл я ба ллонов 5 л, шт. |
|
|
|
9.10 . Механи чески й кли п для вентилей, ш т.
|
|
|
|
9 .11 . Механический ключ для клапан ов, шт .
|
|
|
|
9 .12 . Ко ли честв о поступающ их для слив а баллонов в
год, шт ., вмести мостью, л: |
|
|
|
50 |
|
|
|
27 |
|
|
|
5 |
|
|
|
10 . Отделение (установка) проварки баллонов
|
|
|
|
10 .1. Тепл он осите ль для проп арки баллонов (указа ть
парам етры) |
|
|
|
10 .2 . Объ ем отделения пропарки , м3
|
|
|
|
10 .3 . Площадь отделения проп арки, м2
|
|
|
|
10 .4 . Уст ановки для пропарки баллонов (тип, марка),
шт . |
|
|
|
10 .5 . Посты для пропарки бал лонов вместимостью 50 л,
шт . |
|
|
|
10 .6 . То же для баллонов вм естимостью 27 л , шт.
|
|
|
|
10 .7 . То же, для баллонов вме стимость ю 5 л, шт.
|
|
|
|
10 .8 Мех анич еский ключ для вентилей, шт. |
|
|
|
10 .9 . Механи ческий ключ для клапанов, шт.
|
|
|
|
11. Отделение ос видетельствования бал лонов
|
|
|
|
11 .1 . Объ ем пом ещен ия, м3 |
|
|
|
11 .2 . Площ адь помещ ения, м2 |
|
|
|
11 .3 . Ст ен д для гидравлич еск ого испытани я балл
онов вмести мостью 50 л, шт. |
|
|
|
11 .4 . То же, для баллонов вме стимостью 27 л, шт.
|
|
|
|
11 .5 . То же, для баллонов вм естимостью 5 л, шт.
|
|
|
|
11 .6 . Стен д для пн евмати чески х испытани й баллонов
вместимостью 50 и 27 л, шт. |
|
|
|
117 . То же, для баллонов вместим остью 5 л, шт .
|
|
|
|
11 .8 . Механи ческий ключ для венти лей, шт .
|
|
|
|
11 .9 . Механический кл юч для клапанов, шт.
|
|
|
|
11 .10 . Коли чество баллонов, п рошедших в тече ние
года освидетельствование и ремонт, шт., вм естимостью,
л: |
|
|
|
50 |
|
|
|
27 |
|
|
|
5 |
|
|
|
12 . Окр асочно е отде ление |
|
|
|
12 .1 . Объ емы помещ ения, м3 |
|
|
|
12 .2 . Площ ад ь помещ ения , м2
|
|
|
|
12 .3 . Применяемый краситель (марка, ГОСТ) |
|
|
|
12 .4 . Способ окраски |
|
|
|
12 .5 . Способ снятия старой краски |
|
|
|
12 .6 . Окрасочная камера (тип, марка) |
|
|
|
12.7 . Сп особ сушки |
|
|
|
12 .8 . Суши льная камера (тип, марка) |
|
|
|
12 .9 . Конв ейер (тип, длина) |
|
|
|
13 . Устройства автоматики и блокировки |
|
|
|
13 .1 . Наличие блок ировки ве нтиляц ионн ых устройств
с технологи ческим об орудованием |
|
|
|
13 .2 . Наличие блокировк и сигнализ аторов з
агазованности с аварийными вентиляц ионными установками
|
|
|
|
13 .3 . Наличие си гнализаторов загазованности (тип,
марка) в помещениях с произв одствами категории А
(перечислить помещ ения), шт. |
|
|
|
14 . Эл ектроо борудование |
|
|
|
14 .1 . Установленная мощ ность электродвигателей, кВт
|
|
|
|
14 .2 . Электродвигатели технологического оборудования и
их установленная мощ ность, шт. |
|
|
|
14 .3 . Электрод ви гатели вентиляц ионного оборудования
и их установленная мощ ность, шт. |
|
|
|
14 .4 . Прочи е элект родви гатели, шт. |
|
|
|
14 .5 . Зап орная армату ра с элек троприводом, шт .
|
|
|
|
14 .6 . Ти п т рансфо рмато рн ой подстанц ии , ее м
ощность, кВт , напряжени е, В |
|
|
|
14 .7 . Нали чие уст анов ок электрохи мической защиты
от ко рроз ии (ук аза ть тип установки и объ ект з
ащиты), шт. |
|
|
|
15 . Теплосна бжение и вентиляция |
|
|
|
15 .1 . Источник тепл оснабжени я |
|
|
|
15.2 . Ви д и параметры тепл оносит еля |
|
|
|
15.3 . Тип и к оли чест во к отлов в котельной
|
|
|
|
15 .4 . Вид топл ива, и спол ьзуемого в ко тельн ой (воз
можность и спольз ования неиспарившегося газа)
|
|
|
|
15 .5 . Наличи е хи мводоо чистки (тип) |
|
|
|
15 .6 . При точные вентиляционные системы (ном ер си
стемы и обслуживаемые пом ещ ения) |
|
|
|
15 .7 . Втяжные в ентиляционные системы (номер системы,
обслуживаемые установ ки и помещения) |
|
|
|
15 .8 . Общ ее количеств о вентил яторов , шт.
|
|
|
|
16 . Водосн абжение и канализация |
|
|
|
16 .1 . Источник водоснабжени я (давл ение воды)
|
|
|
|
16 .2 . Объ ем и тип резервуара для про тивоп ожарного
запаса воды, м3 |
|
|
|
16 .3 . Пожарные насосы (марка и тип ), шт. |
|
|
|
16.4 . Наличие установок для очи стки к анализацион ных
стоков |
|
|
|
16 .5 . Наличие канализ ационной насосной (тип,
производительность) |
|
|
|
16 .6 . Место канализаци онных стоков |
|
|
|
17 . Противопожарное оборудование |
|
|
|
17 .1. Перече нь первичн ых средств пож аротуш ени я в
нас осн о- ко мп рессо рном о тделен ии |
|
|
|
17 .2 . То же, в н аполнит ельном отд елении
|
|
|
|
17 .3 . То же, в сливном отделении |
|
|
|
17 .4 . То же, на базе хранения |
|
|
|
17 .5 . То же, на сливной ж елезнод орож ной эстакаде
|
|
|
|
17 .6 . То же, для к олонок наполнени я автоцистерн и
заправки баллонов газ обалл онных автомобиле й
|
|
|
|
17 .7 . То же, для гаража |
|
|
|
17 .8 . То же, для открытой стоянки автомашин
|
|
|
|
17 .9 . То же, для склада баллонов |
|
|
|
17 .10 . То же, для терри тории Г НС |
|
|
|
17.11 . Нал ичие пожарной си гна лизац ии (перечень
помещ ений и ти п си гнализаци и) |
|
|
|
17 .12 . Нали чие ав томати ческой систем ы
пожаротушения (перечень помещ ений, тип, марка системы)
|
|
|
|
17 .13 . Н аличие стац ионарной автоматической системы
водяного охлаждения рез ервуаров базы хран ения
|
|
|
|
18. Внеплощадные коммуникации и сооружения |
|
|
|
18.1 . Подъ ез дной железн одо рожный путь, км
|
|
|
|
18 .2 . Подъездная автодорога, км |
|
|
|
18 .3 . Линия электропередачи, км |
|
|
|
18 .4 . Водо провод: |
|
|
|
ди а метр, мм |
|
|
|
протяже н ность, км |
|
|
|
18 .5 . Канализац ия: |
|
|
|
диаметр, мм |
|
|
|
протяженность, км |
|
|
|
18 .6 . Сл аботочные сети, км |
|
|
|
18 .7 . Теплотрасса, км |
|
|
|
19 . Потр ебн ос ть в эн ергор есурсах |
|
|
|
19 .1 . Установленная м ощ ность токоприемников , кВт
|
|
|
|
19.2. Расход эл ектро эн ергии, тыс. кВт· ч/год
|
|
|
|
19.3 . Горячая вода (ука за ть тем пера туру), кВт·ч/ч
|
|
|
|
19.4 . Пар давлением, МПа (кгс /см2) , т/ ч
|
|
|
|
19 .5 . Вода на хозяйственно-питьевы е и п
роизводственные н ужды (включая полив территории ), м3
/сут |
|
|
|
19.6 . Вода н а по жарот уш ение (в нутреннее и н ару
жное), л/ с |
|
|
|
19 .7 . Вода на пополнение противопо жарного запас а, м3/сут
|
|
|
|
19 .8 . Хозяйственно-бытовая к анализация, м3
/сут |
|
|
|
19.9 . Производственная к ан ализ ация, м3
/сут |
|
|
|
19 .10. Сж атый возду х (указать дав лен ие), м3/мин
|
|
|
|
20. Прочие сведения |
|
|
|
20.1 . Перечен ь сл ужб, разм ещенных в з дания блок а
вспомогательных помеще ний (ук азать заним аемую
площадь, м2) |
|
|
|
20 .2 . Перечен ь не перечисленных выше зданий и
сооружени й, размещенных на т еррито рии ГНС (ука зать
осно вны е характеристики) |
|
|
|
20 .3 . Характеристи ка отдельн ых видов оборудования:
|
|
|
|
20.3 .1 . Воздушный ком прессор (указ ать тип, основные
характе ристики), ш т. |
|
|
|
20.3.2. Хром атог раф (тип, м арка), шт. |
|
|
|
Приложение. Схема расположения ГНС и основных ее сооружений
(генплан) в масштабе 1 : 1000 или 1 : 500 с экспликацией.
Примечания : 1 . На схеме ГНС д олжны б ыть обозначены
сооружения, построенные по первоначальному проекту.
2 . На г азон ап ол нительны е пункты, не имеющ ие стационарной
базы хранения, паспорт не составляется.
«__» _______________ 199 _ г.
Исполнил
_________________
(подп и сь)
«__» _______________ 199_ г.
Проверил
_________________
(подпись) |
Форма 37-э
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПОСТУПЛЕНИЯ ГАЗА НА ГНС (ГНП)
Дата |
Время доставки цистерн на ГНС |
Время отправки цистерн на ГНС |
№ цистерн, тип, вместимость |
Разрешение лаборатории на слив газа |
№ резервуаров базы хранения, в которые сливается газ
|
Количество газа, слитого в резервуары базы хранения
|
Остаточное давление газа в цистерне |
№ накладной при получении цистерн |
№ накладной при отправлении цистерн |
Подпись ответственного за слив |
Примечание |
Примечание . При поступлении на ГНС газа в автоцистернах
соответствующие колонки заполняются применительно к
автоцистерне.
Форма 38 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ СОСУДОВ, РАБОТАЮЩИХ ПОД ДАВЛЕНИЕМ В РАБОЧЕМ
СОСТОЯНИИ
№ пп. |
Дата проверки (число, месяц) |
Регистрационный № сосуда; место установки
|
Техническая характеристика (р, V )
|
Замечания по состоянию проверяемого сосуда
|
Отметки об устранении неисправностей и повреждения
|
Подпись проверяющего |
Форма 39- э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА ОБОРУДОВАНИЯ
Дата и время начала и окончания ремонта (год, месяц,
число, часы, минуты) |
Тип оборудования, место установки |
Наименование вида обслуживания (техническое
обслуживание, текущий ремонт, капитальный ремонт) и
краткое описание выполненных работ |
Подпись лица, производившего работы по обслуживанию
|
Подпись лица, разрешающего пуск отремонтированного
оборудования, дата пуска |
Форма 40 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА АР М АТУРЫ
Дата проверки (год, число, месяц) |
Присвоенный номер или номер по схеме |
Марка арматуры, условный проход, мм |
Место установки арматуры или соединения |
Оценка состояния |
Отметка об устранении дефектов (их краткое описание)
|
Подписи |
исполнителя |
контролирующего лица |
Форма 41 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА КИП И СРЕДСТВ
АВТОМАТИКИ
Дата проверки (год, месяц, число) |
Регистрационный или заводской номер приборов и их
тип |
Место установки прибора |
Результаты проверки или ремонта (краткое описание
выполненных работ) и заключение о годности
|
Подписи |
исполнителя |
контролирующего лица |
Фо р ма 42-э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ ЗАГАЗОВАННОСТИ ПОМЕЩЕНИЙ И КОЛОДЦЕВ
Д а та (месяц, число, время) |
Н а именов ание п оме щения или месторасположения колодц
а |
Концентрация газа в измеряемых точ к ах помещ ения, %
|
Количество з амеров согласно схеме |
Провер к а колодцев |
Подпись ответственного лица |
Номер точек |
№ ко л одцев 1 , 2 и т. д. |
1 /1а |
2/2 а |
3 /3 а |
4 /4 а |
5 /5 а |
6 /6 а |
Ко н центрация газ а, % |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание . Точки 1 , 2 , 3 и т.д. - замер загазованности
нижней зоны помещ ения (не выше 0,3 м от пола); точки 1 а, 2 а,
3 а и т.д. - замер загазованности в зоне д ыхания (1 ,5 м от
уровня пола).
Форма 43 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ СИСТЕМ
№ вентиляционной системы и тип оборудования
|
Дата и вид обслуживания, техническое обслуживание,
текущий ремонт, капитальный ремонт |
Краткое описание неисправностей |
Отметки о проведенном техническом обслуживании или
ремонте |
Подпись |
исполнителя |
контролирующего лица |
Форма 44 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ УЧЕТА РАБОТЫ ОБОРУДОВАНИЯ НАСОСНО- КОМПРЕССОРНОГО
ОТДЕЛЕНИЯ
Дата |
№ компрессоров и насосов |
Давление |
Температура нагнетания паровой фазы |
Пуск |
Остановка |
всасывания |
нагнетания |
паровой фазы компрессора |
жидкой фазы насоса |
паровой фазы компрессора |
жидкой фазы насоса в картере компрессора
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение
формы 44-э
Время работы |
Продувка сборников конденсата |
Удаление масла из маслоотделителя |
Замечания по работе компрессоров и насосов
|
Принятые меры по устранению повреждения |
Ф., и., о. машиниста и подпись о передаче смены
|
Количество отработанных часов за смену |
Количество отработанных часов с момента установки
|
№ 1 |
№ 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма 45 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ И НАСТРОЙКИ ВЕСОВЫХ УСТРОЙСТВ НАПОЛНИТЕЛЬНЫХ
УСТАНОВОК И ВЕСОВ
Дата (год, месяц, число) |
№ весов и весовых устройств наполнительных установок
|
Способ проверки устройств |
Замечания по состоянию весовых устройств
|
Отметки об устранении неисправностей |
Подпись |
исполнителя |
контролирующего лица |
Форма 46 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ УЧЕТА ОТПУСКА ГАЗА В БАЛЛОНАХ
Дата |
Наименование организации и ф., и., о. представителя,
получающего газ |
Баллоны, поступившие от организации, шт.
|
В том числе |
Количество газа, выданного организации, кг
|
баллоны с газом, возвращаемые на ГНС, шт.
|
забракованные баллоны (порожние), шт. |
|
|
|
|
|
|
Продолжение
формы 46-э
Количество наполненных баллонов, выданных
организации, шт. |
Количество газа в баллонах, полученных от
организации, кг |
Подпись представителя организации |
Подпись работника |
Форма 47 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ УЧЕТА ОТПУСКА ИЛИ ПРИЕМА ГАЗА В АВТОЦИСТЕРНАХ
Дата |
№ |
Наименование организации, поставляющей или
получающей газ |
Тип автоцистерны, вместимость, м3
|
Отметка об исправности автоцистерны |
Остаточное давление газа в автоцистерне |
Масса газа в наполненной автоцистерне, кг
|
Отпустил (фамилия, подпись) |
Получил (фамилия, подпись) |
Форма 48 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ УЧЕТА НАПОЛНЕНИЯ БАЛЛОНОВ И КОНТРОЛЯ НАПОЛНЕННЫХ БАЛЛОНОВ
Дата наполнения (число, месяц) |
№ баллона |
Подпись лица, наполнившего баллон |
Примечание . При автоматическом 100 %- ном контроле заполнен ия
баллонов (без весов) по уровню контролер за писывает только
переполненные баллоны, а лицо, наполняющее баллоны, - все
наполненные баллоны.
Форма 49 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ УЧЕТА ТЕХНИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И РЕМОНТА БАЛЛОНОВ
Дата поступления баллонов |
Завод-изготовитель |
№ баллона |
Дата (год и месяц) изготовления баллонов
|
№ клейма зарегистрированного в РГТИ |
Дата произведенного и следующего освидетельствования |
Испытательное давление, МПа |
Отметка о пригодности баллонов |
Подпись лица, производившего освидетельствование
баллонов |
Подпись контролирующего лица |
Форм а 50 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ СМЕН НАПОЛНИТЕЛЬНОГО И СЛИВНОГО
ОТДЕЛЕНИЙ
Дата и время начала и конца смены |
Результаты проверки состояния приборов,
оборудования, трубопроводов и весовых устройств в
течение смены |
Замеченные неисправности и что сделано для их
устранения в течение смены |
Количество наполненных баллонов за смену, шт.
|
Количество баллонов, опорожненных от неиспарившегося
газа, шт. |
Смену сдал (фамилия, подпись) |
Смену принял (фамилия, подпись) |
Число, месяц |
Часы, минуты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма 51 -э
__________________________________________
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА ИНЖЕНЕРНЫХ
КОММУНИКАЦИЙ (ГАЗОПРОВОД, ВОДОПРОВОД, КАНАЛИЗАЦИЯ, ТЕПЛОСЕТЬ И
ДР.)
Местоположение коммуникаций |
Характеристика трубопроводов |
Дата ввода в эксплуатацию |
Протяженность, м |
Давление |
Тип изоляции |
Сооружения на трубопроводах |
Надземные |
Подземные |
В том числе по диаметрам |
Задвижки |
Компенсаторы |
Краны |
Колодцы |
Опоры |
Конденсатосборники |
Футляры |
Усилительные муфты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолже н ие
формы 51-э
Дата проведения работ |
Вид ремонта (краткое описание выполненных работ)
|
Подпись ответственного за работу |
Примечание . На каждый вид коммуникаций составляется
самостоятельная карточка.
Ф о рм а 52 -э
__________________________________________
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
РАЗОВЫЙ ПРОПУС К № ______ ОТ «__» ___________ 199 _ г.
ДЛЯ АВТОЦИСТЕРН И АВТОМАШИН
1 . Наименование организации
_________________________________________________
2 . Фамилия шофера
__________________________________________________________
3 . № ав томашины
___________________________________________________________
4 . Масса огл ушенного газа в автоцистерне
______________________________________
5 . Масса отпущ енного газа в баллонах
__________________________________________
6. Дата отпуска
_____________________________________________________________
7 . Подпись лица, контролирующ его заполнение
__________________________________
8 . Под пись лица, получившего газ
_____________________________________________
|
Форма 53- э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ ПОЖАРНЫХ ГИДРАНТОВ, ЗАБОРНЫХ УСТРОЙСТВ В
ВОДОЕМАХ, ПОЖАРНЫХ НАСОСОВ И ЩИТОВ
Дата (год, месяц, число) |
Замечания по состоянию проверяемого объекта
|
Отметки об устранении неисправностей и повреждений
|
Подпись |
исполнителя |
контролирующего лица |
Форма 54 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ И ИСПЫТАНИЯ ПОЖАРНЫХ РУКАВОВ
Дата испытания (год, месяц, число) |
Место установки пожарных рукавов |
Результаты испытания |
Подпись |
Рисп |
заключение о годности |
исполнителя |
контролирующего лица |
|
|
|
|
|
|
Форма 55-э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ ОГНЕТУШИТЕЛЕЙ
Дата проверки (год, месяц, число) |
Место установки огнетушителя и его тип |
№ огнетушителя |
Дата технического освидетельствования |
Дата следующего технического освидетельствования
|
Масса заряда при зарядке |
Масса заряда при проверке |
Подпись ответственного лица |
Примечание |
Форма 56- э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ И ИСПЫТАНИЯ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
Дата проверки или испытания |
Внешний осмотр противогазов и проверка на
герметичность |
Испытание на прочность спасательной веревки грузом
200 кг в течение 15 мин |
Присвоенный № |
Испытания на прочность спасательного пояса и
карабина грузом 200 кг в течение 5 мин |
Подписи |
исполнителя |
лица, ответственного за испытание |
Форма 57 -э
__________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
ЖУРНАЛ ПРОВЕРКИ И ИСПЫТАНИЯ РЕЗИНОТКАНЕВЫХ РУКАВОВ (ШЛАНГОВ)
Дата испытания шлангов (год, месяц, число)
|
Присвоенный регистрационный номер |
Место установки шланга |
Результаты испытания |
Подпись |
Рисп
|
D у |
заключение о годности |
исполнителя |
контролирующего лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|